歯周病治療

歯周病治療について

こんな症状はありませんか？

• 歯ぐきが腫れて痛い
• 歯ぐきから血が出る
• 歯がぐらついて食べ物がよく噛めない
• 口臭がある

このような症状で来院された方の大半が歯周病です。
できるだけ早く治療を始めましょう。

歯周病とは

歯周病と全身疾患との関わり

歯周病を放置すると歯周病菌などの細菌が出す物質によって、心臓病や糖尿病・肺炎や口腔がんに、また妊娠している場合は生まれてくる子どもにも影響を与えることが分かってきました。

歯周病の原因

歯肉炎・歯周炎を含む歯周病の原因は、プラーク（歯垢）です。プラークは生きた細菌の塊で、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯ぐきのすき間に潜んでいます。
この歯垢の中の細菌が毒素を出し、歯ぐきに炎症を起こします。

歯周病の進行

歯周病の治療方法

診査・診断

主な診査の項目には次のようなものがあります。
それぞれの診査結果をもとに診断を行い、治療計画を立てます。

プローブという器具を使って、歯周ポケットの深さを確認します。

歯槽骨（顎の骨）の状態を確認します。

プラークや歯石の付着具合を確認します。

喫煙されている方には１日に吸うタバコの本数や喫煙歴などについて問診します。

糖尿病など、歯周病に関連する全身疾患の有無や既往について問診します。

初期治療

歯肉炎や歯周病と診断された場合は次のような歯周基本治療を行います。

ブラッシング指導

SRP（歯石除去）

歯石とはプラークが石灰化してかたくなったものです。セルフケアでは除去できないため、専用の器具で取り除きます。
歯石除去の最も基本的な処置「スケーリング」と「ルートプレーニング」は頭文字をとって「SRP」と略され、治療の際には一連の作業として行われます。

「スケーラー」という専用器具を使い、歯根表面の歯垢・歯石などを除去する処置。

歯周ポケット内部の歯垢や歯根表面の汚染されたセメント質を除去し、歯の根を滑らかに研磨する処置。

補綴物（ほてつぶつ）のチェック

補綴物（詰め物・かぶせ物）が歯に合っていないと段差やギャップができ、プラークや歯石が付着しやすくなります。補綴物のチェックを行い、問題がある場合は段差などをなくすための調整や補綴物を新しく作り直すなどの治療を行います。

咬み合わせのチェック

咬み合わせが悪く、一部の歯に大きな負担がかかると歯周病が悪化することがあるため、咬み合わせの調整を行う場合があります。

再評価（初期治療後）

歯周外科治療

歯周基本治療で歯周ポケットが改善しない場合には外科的な治療が必要になります。
歯ぐきを切開し、歯根を露出させて歯根に付着した歯石や汚れを除去します。
歯周外科治療後は再評価を行い、改善されていればメンテナンスに移ります。

メンテナンス

治療後は再発を防ぐために定期的なメンテナンスを行います。
メンテナンスの頻度は通常3～6カ月に一度ですが、患者さまの清掃状態や歯周病の度合いにより異なります。